Deslocamento de ombro: Sintomas e o que fazer?

O deslocamento do ombro é uma lesão geralmente causada por trauma, ou seja, seja um acidente, queda, ou então durante a prática esportiva, por exemplo. 

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Ela costuma causar espanto em quem acompanha, pois, com o deslocamento do ombro, a parte superior do osso do braço (cabeça do úmero) sai da cavidade glenoide, ficando o aspecto fisicamente impressionante. 

Mas, saber o que fazer em caso de deslocamento do ombro, como é o tratamento, se há necessidade de cirurgia ou não, pode ajudar você ou alguém que você conhece que venha a sofrer com este problema em algum momento na vida. 

Vamos falar sobre deslocamento de ombro, que em termos médicos recebe o nome de luxação do ombro. Confira! 

O que é deslocamento do ombro?

O ombro é uma complexa articulação, formada por 3 ossos (úmero, escápula e clavícula), além de vários tendões e músculos.

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É também a articulação com maior mobilidade do corpo humano, pois permite movimentações de rotação, adução e abdução, por exemplo. 

Assim, quando o ombro sofre um impacto, a cabeça do úmero pode sair da sua posição anatômica original, denominada cavidade glenóide.

Dependendo de como é o impacto e a posição que a cabeça do úmero assume após o deslocamento, temos diferentes tipos de luxações de ombro. 

Tipos de deslocamento de ombro

Os tipos de deslocamento de ombro são relacionados à angulação que a cabeça do úmero assume (posterior ou anterior).

São também encontrados diferentes tipos de luxação, conforme a periodicidade, ou seja, se é a primeira vez que o deslocamento acontece, ou se já é um quadro recidivante. 

Além disso, pode-se classificar as luxações de ombro em involuntárias e voluntárias. Dessa forma, pode-se classificar as luxações de ombro da seguinte forma, descrita a seguir: 

• Primária: primeira vez que o paciente é acometido pela luxação; 
• Recidivante: quando a luxação já ocorreu múltiplas vezes; 
• Involuntária; 
• Voluntária; 
• Anterior: a mais comum, ocorrendo 95% dos casos; 
• Posterior; 
• Multidirecional.

Diagnóstico

Para o diagnóstico da luxação, é essencial buscar um serviço ortopédico de urgência.

Isso porque, mediante o deslocamento do ombro, pode haver lesões nos vasos ou nervos da articulação do ombro.

Portanto, mesmo que você já tenha presenciado um deslocamento de ombro e saiba como proceder à redução, a avaliação médica é sempre importante. 

E com o deslocamento no ombro e lesões nas estruturas, a nutrição dessas estruturas do ombro podem ficar bastante prejudicadas, após a luxação.

Portanto, quando a luxação ocorrer, o ideal é buscar um pronto atendimento ortopédico o quanto antes. 

Dessa forma, o médico ortopedista avaliará a luxação e os danos às estruturas da articulação.

Para isso, exames de imagem são geralmente solicitados, tais como radiografias e ressonância magnética, por exemplo. 

De fato, os exames de imagem são bastante importantes para guiar o médico ortopedista no grau de lesão resultante da luxação do ombro. 

Tratamento para deslocamento de ombro

Assim que ocorre a avaliação do paciente com deslocamento de ombro, inicia-se o tratamento.

A primeira ação do tratamento é voltar o ombro à sua posição de origem, procedimento denominado redução. 

Redução 

A redução pode ser feita utilizando diversas técnicas, sendo algumas técnicas mais indicadas do que outras, conforme o quadro clínico.

É importante que a redução seja feito com bastante cuidado, para não causar mais danos às estruturas, sobretudo não causar uma fratura no ombro. 

Quando há deslocamento de ombro, geralmente, o paciente sente muita dor e não consegue mais movimentar o braço adequadamente. 

Devido à dor, em muitos casos, a redução do ombro é feita com o paciente sob sedação, para que ele não sinta muita dor na hora da manipulação do ombro deslocado. 

Cirurgia para ombro deslocado 

A cirurgia é uma indicação em casos de deslocamento de ombro quando há fraturas associadas aos ossos que compõem o ombro. 

Outra indicação, é a frouxidão persistente na articulação do ombro após luxação, para estabilizar a articulação é feito procedimento via artroscopia. 

Pós-cirúrgico 

Qualquer cirurgia feita no ombro demandará um certo tempo de recuperação. Importante seguir orientações médicas.  

O paciente deve iniciar as sessões de fisioterapia, para aos poucos, restabelecer as funções do ombro. 

Fisioterapia para deslocamento de ombro 

Quando um indivíduo apresenta ombro deslocado, a fisioterapia faz parte do tratamento.

Isso porque a dor que o indivíduo sente após a redução pode permanecer, sobretudo se houve lesões em ligamentos. 

Outro dado importante é que com a luxação do ombro, o fortalecimento das estruturas musculares se faz necessário.

Assim, a fisioterapia entra visando melhorar a amplitude de movimento, prevenir novas lesões e tratar as lesões existentes. 

A falta de movimentação adequada no ombro, após a redução, pode contribuir para aumento da rigidez articular, resultando em dor e limitação da amplitude de movimento, além de inibição dos músculos que estabilizam o ombro.

Portanto, é importante seguir com os exercícios de fisioterapia para evitar complicações após redução de luxação de ombro. 

No caso de atletas, o período pós-luxação de ombro é bastante desafiador, visto que o atleta deve se manter fora da prática esportiva por até 6 meses.

E se apressar seu retorno ao esporte, não só a luxação de ombro pode deixar de ser primária e se tornar recidivante, como dores crônicas podem surgir. 

Dessa forma, é fundamental que o atleta tenha orientação, tanto do médico que executou a redução, como do próprio profissional fisioterapeuta, para entender o processo de reabilitação pós deslocamento do ombro. 

Como evitar deslocamento de ombro?

A prevenção é sempre a melhor forma de evitar problemas nas articulações, mas no caso de ombro deslocado, a prevenção nem sempre é possível. 

Isso porque a maioria das causas de ombro deslocado está relacionada a traumas intensos na região dos ombros, seja por acidente ou por prática esportiva. Alguns esportes apresentam maiores riscos de luxação de ombro.

É o caso do rugby e do futebol americano, por exemplo, por executarem movimentos de força, utilizando os ombros. 

Nestes esportes, o uso de equipamento de proteção individual é bastante importante, mas não zera as chances de um trauma esportivo ocorrer. 

É importante que quando o indivíduo sofrer a luxação de ombro, procure atendimento médico ortopédico de urgência, para avaliação do caso e realização da luxação pelo ortopedista.

Isso porque a demora no atendimento pode resultar na formação de coágulos, mais dor e também, em mais lesões às estruturas. 

De fato, a grande preocupação está em evitar a necrose da cabeça do úmero, que pode ocorrer quando não há nutrição adequada pelos vasos sanguíneos, rompidos na hora do trauma ao ombro. 

Portanto, buscar atendimento médico de urgência e seguir com o tratamento indicado, investindo em sessões de fisioterapia, são as melhores formas de evitar possíveis complicações com a luxação de ombro. 

O que fazer se presenciar deslocamento de ombro? 

Caso o deslocamento de ombro ocorra com algum conhecido seu e você estiver por perto, mantenha a calma.

Não tente você mesmo (a) fazer a redução para colocar o ombro de volta no lugar. Você pode aumentar as lesões já presentes. 

Leve a pessoa com ombro deslocado até o pronto-socorro ortopédico mais próximo. 

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