O deslocamento do ombro é uma lesão geralmente causada por trauma, ou seja, seja um acidente, queda, ou então durante a prática esportiva, por exemplo.
Agendar uma consultaEla costuma causar espanto em quem acompanha, pois, com o deslocamento do ombro, a parte superior do osso do braço (cabeça do úmero) sai da cavidade glenoide, ficando o aspecto fisicamente impressionante.
Mas, saber o que fazer em caso de deslocamento do ombro, como é o tratamento, se há necessidade de cirurgia ou não, pode ajudar você ou alguém que você conhece que venha a sofrer com este problema em algum momento na vida.
Vamos falar sobre deslocamento de ombro, que em termos médicos recebe o nome de luxação do ombro. Confira!
O que é deslocamento do ombro?

O ombro é uma complexa articulação, formada por 3 ossos (úmero, escápula e clavícula), além de vários tendões e músculos.
Agendar uma consultaÉ também a articulação com maior mobilidade do corpo humano, pois permite movimentações de rotação, adução e abdução, por exemplo.
Assim, quando o ombro sofre um impacto, a cabeça do úmero pode sair da sua posição anatômica original, denominada cavidade glenóide.
Dependendo de como é o impacto e a posição que a cabeça do úmero assume após o deslocamento, temos diferentes tipos de luxações de ombro.
Tipos de deslocamento de ombro

Os tipos de deslocamento de ombro são relacionados à angulação que a cabeça do úmero assume (posterior ou anterior).
São também encontrados diferentes tipos de luxação, conforme a periodicidade, ou seja, se é a primeira vez que o deslocamento acontece, ou se já é um quadro recidivante.
Além disso, pode-se classificar as luxações de ombro em involuntárias e voluntárias. Dessa forma, pode-se classificar as luxações de ombro da seguinte forma, descrita a seguir:
- Primária: primeira vez que o paciente é acometido pela luxação;
- Recidivante: quando a luxação já ocorreu múltiplas vezes;
- Involuntária;
- Voluntária;
- Anterior: a mais comum, ocorrendo 95% dos casos;
- Posterior;
- Multidirecional.
Diagnóstico

Para o diagnóstico da luxação, é essencial buscar um serviço ortopédico de urgência.
Isso porque, mediante o deslocamento do ombro, pode haver lesões nos vasos ou nervos da articulação do ombro.
Portanto, mesmo que você já tenha presenciado um deslocamento de ombro e saiba como proceder à redução, a avaliação médica é sempre importante.
E com o deslocamento no ombro e lesões nas estruturas, a nutrição dessas estruturas do ombro podem ficar bastante prejudicadas, após a luxação.
Portanto, quando a luxação ocorrer, o ideal é buscar um pronto atendimento ortopédico o quanto antes.
Dessa forma, o médico ortopedista avaliará a luxação e os danos às estruturas da articulação.
Para isso, exames de imagem são geralmente solicitados, tais como radiografias e ressonância magnética, por exemplo.
De fato, os exames de imagem são bastante importantes para guiar o médico ortopedista no grau de lesão resultante da luxação do ombro.
Tratamento para deslocamento de ombro

Assim que ocorre a avaliação do paciente com deslocamento de ombro, inicia-se o tratamento.
A primeira ação do tratamento é voltar o ombro à sua posição de origem, procedimento denominado redução.
Redução
A redução pode ser feita utilizando diversas técnicas, sendo algumas técnicas mais indicadas do que outras, conforme o quadro clínico.
É importante que a redução seja feito com bastante cuidado, para não causar mais danos às estruturas, sobretudo não causar uma fratura no ombro.
Quando há deslocamento de ombro, geralmente, o paciente sente muita dor e não consegue mais movimentar o braço adequadamente.
Devido à dor, em muitos casos, a redução do ombro é feita com o paciente sob sedação, para que ele não sinta muita dor na hora da manipulação do ombro deslocado.
Cirurgia para ombro deslocado
A cirurgia é uma indicação em casos de deslocamento de ombro quando há fraturas associadas aos ossos que compõem o ombro.
Outra indicação, é a frouxidão persistente na articulação do ombro após luxação, para estabilizar a articulação é feito procedimento via artroscopia.
Pós-cirúrgico
Qualquer cirurgia feita no ombro demandará um certo tempo de recuperação. Importante seguir orientações médicas.
O paciente deve iniciar as sessões de fisioterapia, para aos poucos, restabelecer as funções do ombro.
Fisioterapia para deslocamento de ombro
Quando um indivíduo apresenta ombro deslocado, a fisioterapia faz parte do tratamento.
Isso porque a dor que o indivíduo sente após a redução pode permanecer, sobretudo se houve lesões em ligamentos.
Outro dado importante é que com a luxação do ombro, o fortalecimento das estruturas musculares se faz necessário.
Assim, a fisioterapia entra visando melhorar a amplitude de movimento, prevenir novas lesões e tratar as lesões existentes.
A falta de movimentação adequada no ombro, após a redução, pode contribuir para aumento da rigidez articular, resultando em dor e limitação da amplitude de movimento, além de inibição dos músculos que estabilizam o ombro.
Portanto, é importante seguir com os exercícios de fisioterapia para evitar complicações após redução de luxação de ombro.
No caso de atletas, o período pós-luxação de ombro é bastante desafiador, visto que o atleta deve se manter fora da prática esportiva por até 6 meses.
E se apressar seu retorno ao esporte, não só a luxação de ombro pode deixar de ser primária e se tornar recidivante, como dores crônicas podem surgir.
Dessa forma, é fundamental que o atleta tenha orientação, tanto do médico que executou a redução, como do próprio profissional fisioterapeuta, para entender o processo de reabilitação pós deslocamento do ombro.
Como evitar deslocamento de ombro?

A prevenção é sempre a melhor forma de evitar problemas nas articulações, mas no caso de ombro deslocado, a prevenção nem sempre é possível.
Isso porque a maioria das causas de ombro deslocado está relacionada a traumas intensos na região dos ombros, seja por acidente ou por prática esportiva. Alguns esportes apresentam maiores riscos de luxação de ombro.
É o caso do rugby e do futebol americano, por exemplo, por executarem movimentos de força, utilizando os ombros.
Nestes esportes, o uso de equipamento de proteção individual é bastante importante, mas não zera as chances de um trauma esportivo ocorrer.
É importante que quando o indivíduo sofrer a luxação de ombro, procure atendimento médico ortopédico de urgência, para avaliação do caso e realização da luxação pelo ortopedista.
Isso porque a demora no atendimento pode resultar na formação de coágulos, mais dor e também, em mais lesões às estruturas.
De fato, a grande preocupação está em evitar a necrose da cabeça do úmero, que pode ocorrer quando não há nutrição adequada pelos vasos sanguíneos, rompidos na hora do trauma ao ombro.
Portanto, buscar atendimento médico de urgência e seguir com o tratamento indicado, investindo em sessões de fisioterapia, são as melhores formas de evitar possíveis complicações com a luxação de ombro.
O que fazer se presenciar deslocamento de ombro?
Caso o deslocamento de ombro ocorra com algum conhecido seu e você estiver por perto, mantenha a calma.
Não tente você mesmo (a) fazer a redução para colocar o ombro de volta no lugar. Você pode aumentar as lesões já presentes.
Leve a pessoa com ombro deslocado até o pronto-socorro ortopédico mais próximo.
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