O ombro é uma complexa articulação, sendo, inclusive, a articulação com mais mobilidade no corpo humano. Porém, quando o ombro é deslocado, sofrendo luxação, pode haver danos em uma estrutura denominada labrum, dando origem à lesão de Bankart.
Agendar uma consultaDe fato, a lesão de Bankart, descrita pelo médico inglês Arthur Bankart em 1923, é mais comum em indivíduos que sofrem luxação do ombro recidivante, ou seja, na mesma articulação, sofrem o deslocamento da cabeça do úmero para fora da cavidade glenóide.
Essa lesão está presente em 80% dos casos em pacientes com luxação de ombro recidivante.
Assim, estruturas como ligamentos também são afetadas, devido ao impacto sofrido.
Dentre as estruturas afetadas quando esse quadro ocorre, está o labrum.
Agendar uma consultaNa lesão de Bankart, a porção anterior do lábio glenoidal (ou labrum), onde ficam inseridos ligamentos responsáveis pela estabilização do ombro.
Saiba mais abaixo!
O que é lesão de Bankart?

A lesão de Bankart é uma lesão que afeta o ombro, ocorrendo após a luxação do ombro, em que o labrum é deslocado da cavidade glenóide.
Nesse tipo de lesão, ocorre dano na porção anterior do lábio glenoide, deslocado da cavidade glenóide, devido à luxação.
Dessa forma, essa lesão é bastante comum em luxações recidivantes, ou seja, quando não é a primeira vez que aquele indivíduo sofre deslocamento do ombro.
Existe também a lesão de Bankart ósseo, a qual ocorre quando a lesão afeta também a parte óssea anterior da cavidade glenóide.
Nesses casos, o desgaste da região é tamanha que a parte óssea também é afetada.
Causas

A causa da lesão de Bankart é a luxação do ombro, sendo uma consequência direta de luxações recidivantes, ou seja, quando a mesma articulação sofre deslocamento da cabeça do úmero por mais de uma vez.
Nesses quadros, o desgaste da porção anterior da cavidade glenóide é tamanha que ações simples como escovar o cabelo, por exemplo, podem resultar em luxação do ombro recidivante.
Nos casos de lesão de Bankart óssea, a lesão se forma pelo desgaste da região anterior do lábio glenoidal, gerando lesão na parte óssea.
Diagnóstico
Geralmente, o diagnóstico desse tipo de lesão acompanha o diagnóstico de luxação no ombro.
Portanto, quando um paciente apresenta luxação de ombro, é essencial procurar um médico ortopedista de um serviço ortopédico de urgência para o diagnóstico e tratamento do deslocamento do ombro.
No caso, quando um paciente apresenta luxação no ombro, exames de imagem são necessários para visualizar o dano às demais estruturas do ombro.
Dessa forma, exames de imagem como radiografias e tomografia computadorizada ou ressonância magnética costumam ser solicitados ao paciente.
Inclusive, esses exames de imagem são importantes para o planejamento cirúrgico.
Tratamento para lesão de Bankart

O tratamento para a lesão de Bankart é cirúrgico. Ou seja, o paciente necessita ser internado, anestesiado e a porção anterior do lábio glenoidal deverá ser reinserido, cirurgicamente, na cavidade glenóide.
Quando há presença de lesão de Bankart do tipo óssea, a região óssea também deverá ser trabalhada, para se tornar mais harmônica e auxiliar na reparação local.
Geralmente, a cirurgia, realizada para reposicionar a cabeça do úmero no interior da cavidade glenóide, como tratamento da luxação do ombro, também acompanha outras ações, como suturas de outros ligamentos e fixação de outras estruturas, caso haja necessidade.
Após o procedimento cirúrgico, o ombro é imobilizado e o paciente recebe analgésicos e anti-inflamatórios.
Em casos de manipulação óssea, o paciente também recebe antibióticos.
Já no âmbito hospitalar, o paciente começa sessões de fisioterapia. Após algumas semanas de imobilização, as sessões de fisioterapia são retomadas, para haver retorno gradual da movimentação do ombro e fortalecimento muscular.
Como a lesão de Bankart acomete indivíduos com luxações recidivantes, é importante que o paciente invista em sessões de fisioterapia, para evitar novas luxações.
Como prevenir lesão de Bankart?
Quando um indivíduo sofre uma luxação no ombro, é fundamental buscar atendimento médico de urgência.
Porém, após a manobra de redução, para colocação da cabeça do úmero no local adequado e imobilização do ombro, a fisioterapia é fundamental.
Isso porque com a fisioterapia, as estruturas musculares e ligamentares da articulação do ombro ganham mais estabilidade e o paciente pode retornar às suas atividades com mais segurança.
A cada nova luxação, mais danos às estruturas da articulação ocorrem e com isso, aumentam-se as chances de uma lesão de Bankart ocorrer.
Por isso, quando se sofre uma luxação de ombro, além do tratamento ortopédico, a fisioterapia é essencial para que esse indivíduo não sofra uma luxação recidivante e assim, tenha lesões, como a lesão de Bankart associadas ao deslocamento do ombro.
Com o tratamento fisioterápico adequado, após o procedimento cirúrgico, o paciente pode se recuperar bem desse tipo de lesão. O retorno à prática esportiva deve demorar, quando não há intercorrências, até 4 meses.
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