CONVERSE CONOSCOJá ouviu falar em lesão no manguito rotador? O ombro é uma complexa articulação formada por diversos músculos, 3 ossos e tendões.
Agendar uma consultaExistem quatro grupos de músculos e tendões, que fazem a estabilização da cabeça do úmero, na parte anterior, superior e posterior do ombro. São conhecidos como manguito rotador.
Leia mais sobre o assunto abaixo!
O que é manguito rotador?
O manguito rotador abrange a musculatura e tendões responsáveis tanto pela estabilização do úmero em relação ao ombro, como também em diversas movimentações da articulação.
Assim, são estruturas que estão constantemente expostas a lesões em alguns indivíduos.
Agendar uma consultaCausas
Existem diversas causas que podem levar às lesões no manguito rotador. A principal é o movimento repetitivo do braço sobre a cabeça, como é o caso de esportistas como nadadores ou jogadores de basquete, por exemplo.
Outras causas incluem o envelhecimento, que acaba trazendo maior rigidez às articulações, devido à falta de vascularização apropriada. Isso também é mais comum em tabagistas.
E por último, a má postura também pode levar a lesões articulares, sobretudo quando o indivíduo permanece na postura inadequada por longos períodos.
Tipos de lesões no manguito rotado
Por ser a articulação com maior mobilidade no corpo humano, lesões no manguito rotador apresentam tipos variados, conforme o grau de severidade apresentado.
Dessa forma, podemos descrever lesões iniciais, como tendinites, bastante responsivas ao tratamento conservador, até lesões mais severas, caracterizadas pelo rompimento dos tendões e apresentam prognóstico cirúrgico necessário.
Assim, pode-se dividir os tipos de lesões no manguito rotador em três:
Tipo I
Lesão em que há inflamação localizada, com edema, porém sem ruptura de tendões ou qualquer alteração óssea associada. É considerada a lesão mais incipiente e menos grave.
Tipo II
Nesse tipo de lesão, já há presença de tendinite, fibrose e lesões parciais podem estar presentes.
Tipo III
Considerado o tipo mais severo, a lesão do manguito rotador do tipo III apresenta ruptura dos tendões completa dos tendões e alterações ósseas presentes.
Sintomas
Os sintomas de lesão no manguito rotador variam bastante, conforme o grau de lesão presente. Mas, os mais comuns são:
- Dor ao elevar o braço ou colocar o braço para trás;
- Dificuldade de movimentos simples do dia a dia, devido à limitação de movimento;
- Perda de força no braço;
- Dor que se intensifica no período noturno, acarretando dificuldade para dormir ao paciente;
- Crepitação durante a movimentação do braço.
Diagnóstico
Para o diagnóstico da lesão do manguito rotador, é necessária a consulta com um médico ortopedista.
Assim, o profissional realizará movimentos, para verificar quais são as estruturas afetadas e como está a amplitude de movimento do paciente.
Além disso, exames de imagem também podem ser solicitados, sobretudo, exames de radiografia, para verificar possíveis alterações ósseas, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Após o diagnóstico correto, pode-se iniciar o tratamento focado na recuperação do paciente.
Tratamento para lesão no manguito rotador
Inicialmente, o tratamento baseia-se na retirada do paciente do quadro agudo de dor.
Dessa forma, medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios são geralmente prescritos pelo médico ortopedista.
A fisioterapia também faz parte da recuperação do paciente, com o número de sessões necessárias baseadas na gravidade da lesão.
Algumas ações fisioterapêuticas auxiliam na redução do quadro de dor, como a terapia manual, liberação miofascial, laserterapia, exercícios de fortalecimento, educação em dor e exposição progressiva de carga.
De fato, essas medidas reduzem a inflamação local, por isso, auxiliam na redução da quantidade de medicação necessária ao paciente.
Cirurgia para lesão no manguito rotador
Em casos mais graves, a cirurgia pode ser indicada para lesão no manguito rotador.
A indicação cirúrgica acontece principalmente quando há ruptura do manguito rotador ou presença de outras lesões associadas.
Dessa forma, durante a cirurgia, pode-se optar pela retirada de osteófitos, projeções ósseas, bem como debridamento de bursite e também pela própria sutura dos tendões do manguito rotador rompidos.
A cirurgia é realizada de maneira artroscópica, ou seja, por uma câmera de vídeo instalada e pequenas incisões.
Com isso, o pós-operatório é mais tranquilo e a recuperação mais rápida.
Pós-operatório de cirurgia para lesão no manguito rotador
O pós-operatório desse tipo de cirurgia é bem tolerado, com analgésicos e anti-inflamatórios.
Em alguns casos, quando há manipulação óssea, antibióticos também são prescritos.
Assim, o paciente deve permanecer com o braço imobilizado, usando uma tipoia, de 3 a 4 semanas.
A fisioterapia pós-cirúrgica é iniciada o quanto antes, para que o paciente consiga, gradualmente, realizar pequenos movimentos com o braço.
São necessários, em média, de 4 a 6 meses para a recuperação do paciente e retorno às atividades físicas e sempre com sessões de fisioterapia sendo realizadas de 2 a 3 vezes por semana, até a alta do paciente.
Como prevenir lesão no manguito rotador?
Prevenir lesões ortopédicas nem sempre é possível, mas ao ter uma vida saudável, a prática regular de atividade física, com fortalecimento apropriado, diminuem-se as possibilidades de lesão nas articulações.
Portanto, é essencial a prática da musculação ou atividade física funcional, orientado por um profissional, para que a musculatura ligadas às articulações seja fortalecida.
A Fisioterapia também auxilia os praticantes de atividades físicas.
Através de testes aplicados nos pacientes, é possível identificar possíveis riscos e realizar algumas intervenções que reduzem o risco de lesão, além de oferecer maior longevidade a prática esportiva do atleta.
Além disso, a obesidade, tabagismo, diabetes e o sedentarismo contribuem para que as articulações apresentem inflamações e, por consequência, resultem em dor para os pacientes.
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