Lesão no ombro: o que fazer e como tratar

O ombro é uma das articulações mais complexas do corpo humano e a que possui maior mobilidade. Por isso, a lesão no ombro é tão comum de ocorrer.

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Assim, quando isso ocorre, é essencial que essa lesão seja diagnosticada rapidamente e o tratamento iniciado, para não deixar sequelas. 

Existem vários tipos de lesão no ombro, conforme a estrutura atingida. Elas podem ser resultado de traumas, movimentos repetitivos ou doenças autoimunes.

Vamos falar sobre as principais lesões no ombro, como é o diagnóstico e o tratamento de cada uma delas. Confira! 

Sintomas de lesão no ombro 

Os principais sintomas de lesão no ombro são dor e dificuldade para movimentação do braço, sobretudo elevar o braço acima da cabeça. 

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No caso de homens, algumas lesões dificultam ações simples do dia a dia, como colocar o celular no bolso de trás das calças, por exemplo.

Já para as mulheres, uma lesão no ombro pode dificultar bastante para a mulher conseguir colocar o sutiã, sozinha. 

Além da dor, a rigidez do ombro é também outro sintoma frequente no caso de uma lesão nesta articulação. A rigidez, com o passar do tempo, diminui a mobilidade. 

E em alguns casos, a lesão pode levar a uma inibição da musculatura que estabiliza está articulação e o paciente pode sentir como se o ombro fosse sair do lugar. 

Causas de lesão no ombro

A principal causa de lesão no ombro é o movimento repetitivo.

Por isso, atletas e profissionais que fazem o mesmo movimento, repetidas vezes, são considerados grupos de risco para o desenvolvimento de lesões no ombro. 

É o caso de nadadores e jogadores de vôlei, por exemplo.

No caso de profissões, pintores e professores que utilizam o quadro-negro também têm maior tendência a terem lesões nessa articulação do corpo. 

Diagnóstico

Para diagnosticar qualquer lesão no ombro, é essencial que o paciente consulte um médico ortopedista.

O profissional colherá informações sobre como é a dor sentida pelo paciente, bem como fará a avaliação física do paciente, avaliando sua mobilidade. 

Com isso, o profissional já terá algumas hipóteses diagnósticas de quais são as possíveis lesões que o paciente poderá ter naquele momento. 

Além disso, exames de imagem podem ser solicitados, sobretudo para confirmar e descartar algumas outras hipóteses de diagnóstico.

Dentre os exames mais solicitados, estão a radiografia de ombro e a ressonância magnética. 

Tratamento

O tratamento de várias lesões no ombro envolvem, como primeiro passo, a administração de medicação analgésica e anti-inflamatória.

Afinal, é necessário retirar o paciente do quadro agudo de dor, para ele sentir alívio e tornar-se mais tolerante com a continuidade do tratamento da lesão. 

Sessões de fisioterapia são prescritas, pois, além de trazerem alívio da dor, com a aplicação de algumas técnicas fisioterapêuticas, também são essenciais para a recuperação da mobilidade do ombro e fortalecimento muscular. 

A maioria das lesões no ombro tem ótimo resultado com o tratamento conservador, não sendo necessária a realização de cirurgia.

De fato, procedimentos cirúrgicos ficam reservados a casos específicos, nos quais o tratamento conservador não apresenta bons resultados. 

É importante citar que após a cirurgia, a fisioterapia é parte integrante da reabilitação pós-cirúrgica do paciente. 

Principais tipos de lesão no ombro

Os principais tipos de lesão no ombro são: 

Traumas no ombro 

Os traumas no ombro são a causa das luxações no ombro. A luxação no ombro é quando há o deslocamento da cabeça do úmero, a parte superior do osso do braço, para fora da cavidade que ela fica, no ombro. 

Para o paciente, além da dor, fica a impressão que o ombro “saiu do lugar”. Essa é a lesão em que a cirurgia ou procedimento de redução é essencial para a reabilitação do paciente e deve ser realizada o quanto antes. 

Na redução, o ombro é recolocado no lugar, usando técnica e força apropriada. Em alguns casos, o procedimento deve ser feito com o paciente sedado. 

De fato, a rapidez para ser feita a redução é essencial para que as estruturas do ombro não fiquem sem vascularização apropriada. Por isso, a análise do médico ortopedista, na avaliação dos tecidos quando há luxação do ombro é também essencial. 

Após o procedimento de redução, o ombro ficará imobilizado por alguns dias, até que o paciente inicie a fisioterapia, para recuperação dos movimentos. 

Lesão no manguito rotador 

O manguito rotador é um conjunto de estruturas localizadas no ombro e têm grande importância na estabilidade dinâmica da articulação. 

Por serem estruturas complexas, compostas por feixes musculares e tendões, elas podem sofrer com tendinites e até ruptura, a chamada ruptura do manguito rotador. 

Além da dor, a mobilidade e estabilidade do ombro do paciente ficam seriamente comprometidas. As principais causas são o esforço repetitivo ou a diminuição do fluxo sanguíneo, causada pelo envelhecimento, mais comum em atletas de alto rendimento e também em adultos acima de 40 anos. 

A fisioterapia é forte aliada da recuperação desse tipo de lesão, sendo a cirurgia recomendada somente para casos de ruptura ou falha do tratamento conservador. 

Artrite e artrose

Lesões mais comuns em indivíduos com mais idade, em que há degeneração da cartilagem do ombro, pela ação de auto-anticorpos, fazendo com que haja atrito entre as superfícies ósseas, resultando em dor. 

Embora seja predominantemente uma doença autoimune, a artrite pode surgir após um trauma, resultando em uma inflamação no ombro. 

Tendinite e bursite 

Nessas lesões, há inflamação de algum tendão no ombro (tendinite) ou da bursa, sendo uma estrutura que serve de amortecimento das estruturas tendinosas do ombro. 

Geralmente, são lesões resultantes de esforço repetitivo e apresentam melhora após repouso, medicação apropriada e sessões de fisioterapia, para reabilitação e fortalecimento da articulação, mas lembre-se que repouso excessivo é prejudicial para o ombro. 

Capsulite adesiva 

Também chamada “ombro congelado”, é uma doença em que o paciente não consegue mais movimentar o braço ou apresenta mobilidade bem reduzida.

É geralmente a consequência de uma tendinite ou bursite que não foi tratada adequadamente. 

Embora seja auto-resolutiva, a dor é bastante severa, além da limitação de movimento. 

O próprio organismo consegue reverter a situação, mas após um longo período e sem tratamento, o indivíduo pode ficar com a mobilidade do ombro bastante prejudicada, acarretando em sequela ou facilitando para que o problema fique crônico. 

Dessa forma, em qualquer tipo de lesão no ombro, é essencial buscar o diagnóstico médico e fazer o tratamento prescrito, investindo na fisioterapia para alcançar a recuperação da articulação. 

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