Tendinite calcária de ombro: Tratamento

O ombro é composto por ossos, músculos e tendões. Porém, em algumas situações, o organismo faz o depósito de sais cálcio nos tendões, dando origem a uma inflamação denominada tendinite calcária de ombro. 

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Enquanto há o depósito, o indivíduo não sente muita dor, em geral, um leve incômodo.

Mas, com o passar do tempo, os sais de cálcio vão sendo identificados, pelo organismo, como estruturas não pertencentes aos tendões. 

Então, começa a inflamação.

Assim, devido à inflamação causada pelo organismo, na tentativa de remoção dos depósitos de cálcio, o indivíduo sente bastante dor no ombro.

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E, além disso, começa a ficar, em virtude da dor, com a mobilidade reduzida. 

Causas

Não se sabe exatamente porque, mas em alguns indivíduos há maior tendência à formação da tendinite calcária de ombro. 

É o caso de mulheres, acima de 40 anos e também em indivíduos com diabetes mellitus. 

Sintomas 

A dor no ombro é o principal sintoma da tendinite calcária, a qual afeta, principalmente, o tendão do manguito rotador.

Com isso, o paciente apresenta dificuldade de elevar o braço acima da cabeça. Nos homens, em geral, há dificuldade de movimentos como colocar o celular no bolso de trás da calça.

E nas mulheres, dificuldades em colocar, sozinhas, um sutiã. 

Isso porque a mobilidade fica bastante comprometida na fase inflamatória da tendinite calcária de ombro. 

Fases da tendinite calcária de ombro 

• Pré-calcificação: fase assintomática; 
• Calcificação: o indivíduo pode sentir um leve incômodo, mas não o suficiente para causar limitação de movimento. Nessa fase, a calcificação inicial aparece como um pó de giz, depois evolui para depósitos mais visíveis de sais de cálcio em exames de imagem; 
• Reabsorção ou fase inflamatória: momento quando a reação inflamatória local busca eliminar os depósitos de sais de cálcio do tendão. Fase extremamente dolorosa; 
• Pós-calcificação: a dor desaparece, visto que o tecido de granulação é substituído por colágeno.

Diagnóstico

O paciente geralmente busca o diagnóstico quando a dor no ombro é insuportável, trazendo muitos prejuízos à mobilidade. 

Embora a tendinite calcária no ombro seja uma condição auto-resolutiva, ela pode evoluir para a capsulite adesiva, também chamada “ombro congelado”, que é uma condição que limita ou o indivíduo perde toda a funcionalidade dos movimentos do ombro.

Assim, o médico ortopedista, ao avaliar o paciente, indagará sobre quando começou a dor e em quais momentos a dor piora. 

Além disso, o profissional fará uma avaliação física, avaliando a mobilidade do paciente. 

Exames de imagem podem ser solicitados, sobretudo para descartar outras hipóteses diagnósticas. 

Tratamento da tendinite calcária de ombro

Primeiramente, é importante retirar o paciente que está sofrendo na fase inflamatória da tendinite calcária de ombro da fase aguda da dor. 

Dessa forma, o médico ortopedista poderá prescrever analgésicos e anti-inflamatórios, para que o paciente sinta alívio, quanto antes, do quadro doloroso. 

É importante alertar que o paciente não deve se automedicar, nem tomar medicamentos prescritos para outras pessoas. Nem sempre o que deu certo para um é o ideal para você. 

Além disso, a colocação de gelo, ao menos três vezes ao dia, ajuda a diminuir o processo doloroso. 

Sessões de fisioterapia são bastante recomendadas nesse momento, no intuito de prevenir a capsulite adesiva, a qual impossibilita o movimento do ombro. 

A mobilização do ombro, feita pelo profissional fisioterapeuta, também auxilia bastante no tratamento.

É essencial que o paciente procure movimentar e fortalecer os músculos do ombro, para evitar a piora do quadro. 

Complicações 

A principal complicação da tendinite calcária do ombro é a capsulite adesiva, resultado que impede a movimentação do ombro, com dores bastante intensas. 

Portanto, o tratamento da tendinite calcária do ombro é essencial para evitar a progressão do quadro para capsulite adesiva. 

Tendinite calcária do ombro precisa operar? 

O tratamento conservador apresenta excelentes resultados para o tratamento da tendinite calcária.

São raros os casos em que é necessária a cirurgia.

Nesses poucos casos, o cirurgião ortopédico faz uma artroscopia no ombro, para fazer a raspagem do tendão e remoção dos depósitos de cálcio. 

Depois, a fisioterapia também é necessária para a recuperação dos movimentos e reabilitação do paciente. 

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